歯並びがガタガタ・デコボコになる原因は？叢生（そうせい）の治療法と費用を解説
「前歯がガタガタしている」
「歯が重なっていて歯磨きがしにくい」
「歯並びがデコボコしていて見た目が気になる」
このようなお悩みをお持ちの方も多いのではないでしょうか。
歯が重なったり、ねじれたりしている歯並びは、専門的に「叢生（そうせい）」と呼ばれます。
この記事では、叢生の原因や放置するリスク、子どもと大人の治療方法、治療期間や費用について矯正専門医院の立場から解説します。
この記事の内容
叢生（そうせい）とは？
叢生とは、歯が並ぶスペースが不足することで、歯が重なったり、ねじれたり、前後にずれて生えている状態を指します。
一般的には「歯並びがガタガタしている」「歯がデコボコしている」と表現されることが多い歯並びです。
前歯が重なっていたり、歯が斜めに生えていたり、歯列からずれている歯がみられることもあります。
また、八重歯も広い意味では叢生の一種です。
ただし、八重歯は犬歯に注目した呼び方であるのに対し、叢生は歯列全体のスペース不足によって起こる歯並びの乱れを指します。
そのため、叢生では前歯の重なりや歯のねじれなどもよくみられます。
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叢生になる主な原因
「歯並びがガタガタ・デコボコになるのはなぜ？」と思う方もいらっしゃるでしょう。
歯が並ぶスペースは、顎の大きさや歯の大きさ、歯列の幅などによって決まります。
歯の大きさに対して顎が小さかったり、歯列の幅が狭かったりすると、すべての歯がきれいに並びきれなくなることがあります。
その結果、歯が重なったり、ねじれたり、内側や外側にずれて生えてくることがあります。
患者さんからは「歯が大きいからですか？」「顎が小さいからですか？」と質問されることがあります。
しかし実際には、一つの原因だけで起こることは少なく、複数の要因が関係していることが少なくありません。
顎が小さい
叢生の原因の一つとして、歯が並ぶ顎の大きさが不足しているケースがあります。
歯の大きさに対して顎が小さいと、歯が並ぶスペースが不足し、歯が重なりやすくなります。
特に前歯は影響を受けやすく、前後に重なって生えることがあります。
歯が大きい
顎の大きさに問題がなくても、歯が平均より大きい場合にはスペース不足が起こることがあります。
その結果、歯列内に収まりきらず、歯が重なったりねじれたりすることがあります。
奥歯の乳歯の虫歯や早期喪失
乳歯には、永久歯が生えてくるためのスペースを保つ役割があります。
乳歯が大きな虫歯になったり、通常より早い時期に抜けてしまったりすると、奥の歯が前に移動してしまうことがあります。
その結果、永久歯が生えるスペースが不足し、歯が重なって生えてくることがあります。
特に生え変わりの時期は、乳歯と永久歯の状態を定期的に確認することが大切です。
口呼吸や舌癖
口呼吸や舌の位置、飲み込み方の癖などが歯並びに影響することがあります。
本来、舌は上顎の内側にある「スポット」と呼ばれる位置に軽く触れていることが望ましいとされています。
しかし、口呼吸などによって舌の位置が低くなると、歯列の幅や顎の成長に影響することがあります。
その結果、歯が並ぶスペースが不足し、叢生につながる場合があります。
ただし、口呼吸や舌癖だけで叢生が起こるわけではなく、歯の大きさや顎の大きさなど複数の要因が関係します。
下の前歯のガタつきセルフチェック
次のような項目に当てはまる場合は、叢生の可能性があります。
- 歯並びがガタガタしている
- 前歯が重なっている
- 歯がねじれて生えている
- 歯列から内側や外側にずれている歯がある
- 歯磨きしにくい部分がある
- フロスが通しにくい部分がある
- 歯と歯の間に汚れが残りやすい
- 歯並びが気になって笑顔に自信が持てない
当てはまる項目がある場合でも、実際の治療の必要性は歯並びや噛み合わせの状態によって異なります。
まずは現在の状態を正確に診断することが大切です。
軽度・中等度・重度で治療方法はどう違う？
叢生といっても、前歯が少し重なっている程度の軽度なケースから、大きく歯が重なっている重度のケースまでさまざまです。
軽度の叢生では、歯並びや噛み合わせの状態によって部分矯正で対応できる場合があります。
一方で、中等度から重度の叢生では、全体矯正が必要になることや、スペース不足の程度によって抜歯を検討することがあります。
ただし、見た目だけで治療方法を判断することはできません。
スペース不足の程度、噛み合わせ、口元のバランスなどを含めて診断し、治療方針を決めることが大切です。
大人になってから歯並びが悪くなることはある？
「昔は歯並びが良かったのに、最近になって下の前歯がガタガタしてきた気がする」と相談される方は少なくありません。
特に40代以降では、下の前歯の重なりが目立ってきたと感じる方がいらっしゃいます。
歯並びの変化には、かみ合わせや歯周組織の変化、加齢による歯列の変化など、さまざまな要因が関係すると考えられています。
ただし、すべての方で同じような変化が起こるわけではなく、変化の程度には個人差があります。
以前より歯並びが悪くなったと感じる場合は、現在の状態を確認し、原因を調べることが大切です。
子どもの叢生の矯正治療
子どもの叢生は、永久歯への生え変わりの途中で見られることがあります。
生え変わりの時期には、一時的に歯がガタガタして見えることもあるため、すぐに矯正治療が必要とは限りません。
一方で、明らかにスペースが不足している場合や、永久歯が正しい位置に生える余地が少ない場合には、早めに相談した方がよいこともあります。
成長期のお子さんでは、顎の成長や歯の生え変わりを確認しながら、治療の必要性や開始時期を判断します。
歯並びの状態や年齢によっては、あえて子どもの矯正治療を行わずに、中学生以降で本格的な矯正治療を行う場合もあります。
経過観察でよいケース
永久歯への生え変わりの途中であり、今後の成長や歯の萌出によって改善する可能性がある場合は、定期的に経過観察を行います。
無理に早い時期から治療を始めるのではなく、成長の変化を確認しながら適切な時期を判断することも大切です。
ただし、経過観察とは「何もしない」という意味ではありません。
歯の生え変わり、顎の成長、永久歯が生えるスペースを定期的に確認することが重要です。
早めに相談した方がよいケース
前歯の重なりが大きい場合や、永久歯が生えるスペースが明らかに不足している場合は、一度早めに矯正相談を受けることをおすすめします。
また、奥歯の乳歯の虫歯や早期喪失がある場合、永久歯の生える位置に影響することがあります。
そのため、歯並びが大きく乱れる前に状態を確認しておくことが大切です。
特に、歯が重なっていて歯磨きが難しい場合には、虫歯予防の面からも早めの確認が役立つことがあります。
顎の成長を利用した治療
子どもの叢生治療では、顎の成長を利用して歯が並ぶスペースを確保できる場合があります。
例えば、歯列の幅が狭い場合には、成長期に歯列の幅を広げる治療を検討することがあります。
ただし、すべてのお子さんに同じ治療が適しているわけではありません。
年齢、成長の状態、歯並びの程度、噛み合わせの状態によって治療方針は異なります。
そのため、子どもの叢生では、早く始めることだけが大切なのではなく、適切な時期に適切な治療を選ぶことが重要です。
大人の叢生の矯正治療
大人の叢生は、すでに顎の成長が終了しているため、歯を移動させて歯並びを整える治療が中心になります。
ただし、同じ叢生でも治療方法は一つではありません。
歯の重なりの程度、歯列の幅、口元のバランス、噛み合わせ、歯周病の状態などによって治療方針は異なります。
そのため、叢生だから必ず抜歯になる、あるいは必ずマウスピース型矯正装置で治療できるというわけではありません。
同じ叢生でも治療方法が違う理由
叢生の治療では、まず歯を並べるためのスペースをどのように確保するかを考えます。
スペース不足が軽度であれば、歯列の幅を調整したり、歯の表面をわずかに整えたりして対応できる場合があります。
一方で、スペース不足が大きい場合や口元の突出感を改善したい場合には、抜歯を検討することがあります。
また、見た目だけを整えようとすると、噛み合わせに問題が残ることもあります。
そのため、叢生の治療では「どの装置を使うか」だけではなく、「どのようにスペースを作り、どの位置に歯を並べるか」を診断することが重要です。
ワイヤー矯正
歯の重なりが大きい場合や、歯のねじれを細かく整える必要がある場合には、ワイヤー矯正が適応になることがあります。
ワイヤー矯正は幅広い症例に対応しやすく、叢生の治療でもよく用いられる方法です。
特に、歯を大きく移動させる必要がある場合や、噛み合わせの調整を細かく行う必要がある場合には、ワイヤー矯正が適していることがあります。
マウスピース型矯正装置
歯並びの状態によっては、マウスピース型矯正装置で叢生を改善できる場合があります。
ただし、すべての叢生に適応できるわけではありません。
歯の重なりの程度や歯の移動量が多い場合には、ワイヤー矯正の方が適していることもあります。
また、同じように見える歯並びでも、医療機関によって治療方針や適応範囲が異なる場合があります。
部分矯正
前歯の軽度な叢生で、噛み合わせへの影響が少ない場合には、部分矯正が適応となることがあります。
ただし、部分矯正は治療できる範囲が限られます。
見た目だけを整えると、噛み合わせの問題が残ったり、後戻りしやすくなったりすることがあります。
そのため、部分矯正で対応できるかどうかは、歯並びだけでなく噛み合わせも含めて判断する必要があります。
抜歯治療
歯が並ぶスペースが大きく不足している場合には、抜歯を検討することがあります。
抜歯は単に歯を並べるスペースを作るためだけではなく、口元のバランスや噛み合わせを整える目的で行われることがあります。
そのため、「叢生だから必ず抜歯が必要」というわけではありません。
歯並びの状態、骨格、口元の突出感、歯の大きさなどを総合的に分析したうえで判断します。
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叢生を放置するとどうなる？
叢生は見た目の問題だけではありません。
歯並びの状態によっては、お口の健康や日常生活にも影響を与えることがあります。
ただし、影響の程度は歯並びや噛み合わせの状態によって異なります。
ここでは、叢生を放置した場合に起こりやすい問題について解説します。
虫歯や歯周病のリスクが高くなる
歯が重なっている部分は歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすくなります。
また、フロスや歯間ブラシが通しにくいこともあり、十分に清掃できない部分が生じることがあります。
その結果、虫歯や歯周病のリスクが高くなることがあります。
特に前歯の重なりが強い場合には、見えにくい部分に汚れが蓄積しやすくなるため注意が必要です。
口臭の原因になることがある
歯と歯が重なっている部分に汚れが残りやすい状態が続くと、口臭の原因につながることがあります。
口臭の原因はさまざまですが、歯垢（プラーク）の蓄積や歯周病も関係すると考えられています。
そのため、歯並びによって清掃が難しい場合には、口臭のリスクが高まることがあります。
見た目の悩みにつながることがある
叢生によって前歯が重なっている場合、笑顔や写真撮影の際に歯並びが気になる方もいらっしゃいます。
見た目に対する感じ方は人それぞれですが、歯並びがコンプレックスになり、人前で口元を隠すようになる方も少なくありません。
そのため、機能面だけでなく見た目の改善を目的として矯正治療を希望される方も多くいらっしゃいます。
かみ合わせに影響することがある
叢生の程度によっては、上下の歯が適切に接触しにくくなることがあります。
ただし、すべての叢生で噛み合わせに問題が生じるわけではありません。
影響の程度は歯並びや骨格の状態によって異なるため、実際には診断が必要です。
叢生の治療期間
叢生の治療期間は、歯並びの状態や治療方法によって異なります。
軽度の叢生で非抜歯治療が可能な場合には、比較的短期間で改善できることもあります。
一方で、抜歯を伴う場合には、より長い治療期間が必要になることがあります。
症例によっては、歯の重なりが大きくても抜歯によって十分なスペースを確保できるため、治療が比較的スムーズに進む場合があります。
また、同じ叢生であっても、歯をどの程度移動させる必要があるかによって治療期間は異なります。
そのため、「叢生だから○年」と一律に決まるものではありません。
精密検査を行い、治療計画を立てたうえでおおよその治療期間を判断します。
叢生の矯正治療の費用
叢生の矯正治療を検討する際に、費用が気になる方も多いのではないでしょうか。
通常の矯正治療は保険適用外の自由診療となります。
ただし、顎変形症など一定の条件を満たす場合には保険適用となることがあります。
大人の叢生で全体矯正が必要な場合には、一般的に総額80〜120万円程度が目安となることが多いです。
ワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置などの装置の違いや治療方法、抜歯が必要かどうかによって費用は変わります。
クリニックによって費用設定は大きく異なりますので、治療費に何が含まれているのか確認しておくことが大切です。
当院の費用については料金表をご確認ください。
治療前にかかる費用
一般的には初診相談や精密検査が必要になります。
精密検査ではレントゲン撮影や口腔内写真撮影、歯型採得などを行い、歯並びや骨格の状態を詳しく分析します。
費用はクリニックによって異なりますが、数万円程度かかることが一般的です。
治療中にかかる費用
矯正装置の種類や治療内容によって費用は異なります。
また、毎回の調整料が治療費に含まれている場合もあれば、別途必要になる場合もあります。
矯正治療を検討する際には、総額でどのくらい必要になるのかを事前に確認しておくことが大切です。
治療後にかかる費用
矯正治療が終了した後も、後戻りを防ぐために保定装置（リテーナー）を使用します。
また、定期的な経過観察のための通院が必要になることがあります。
保定装置の費用や保定期間中の通院費用が含まれているかどうかも確認しておくとよいでしょう。
費用で確認しておきたいポイント
矯正治療を比較する際には、単純な金額だけではなく、何が含まれているのかを確認することが大切です。
- 相談費用
- 精密検査と診断の費用
- 装置代
- 毎回の調整料
- 保定装置（リテーナー）
- 保定期間中の通院費用
叢生の矯正は医療費控除の対象になる？
矯正治療を受ける際に、医療費控除について気になる方もいらっしゃるかもしれません。
医療費控除とは、1年間に支払った医療費が一定額を超えた場合に受けられる所得控除制度です。
お子さまの成長発育に関係する矯正治療や、噛み合わせの改善を目的とした矯正治療では医療費控除の対象となることがあります。
叢生の矯正治療が医療費控除の対象となるかどうかは、治療目的や年齢などによって判断が異なります。
詳しくはお近くの税務署へご確認ください。
よくある質問
40代になってから下の前歯がガタガタになったのはなぜですか？
歯並びの変化には、かみ合わせや歯周組織の変化、加齢による歯列の変化など、さまざまな要因が関係すると考えられています。
原因は一人ひとり異なるため、気になる場合は現在の状態を確認することが大切です。
叢生は自然に治りますか？
永久歯が生え揃った後に自然に改善することは一般的には少ないと考えられます。
気になる場合は、現在の歯並びや噛み合わせの状態を確認することが大切です。
叢生は抜歯が必要ですか？
すべての叢生で抜歯が必要になるわけではありません。
スペース不足の程度や口元のバランス、噛み合わせなどを総合的に診断したうえで判断します。
叢生の矯正治療は保険適用になりますか？
一般的な叢生の矯正治療は自由診療となります。
ただし、顎変形症など一定の条件を満たす場合には保険適用となることがあります。
詳しくは医療機関へご相談ください。
マウスピース型矯正装置で叢生は治せますか？
歯並びの状態によっては治療できる場合があります。
ただし、すべての叢生に適応できるわけではないため診断が必要です。
前歯だけガタガタでも全体矯正が必要ですか？
前歯だけが気になる場合でも、噛み合わせやスペース不足の状態によっては全体矯正が必要になることがあります。
一方で、症例によっては部分矯正で対応できる場合もあります。
適応は歯並びや噛み合わせによって異なるため、精密検査を行ったうえで判断します。
叢生は遺伝しますか？
歯の大きさや顎の大きさには遺伝的な要素が関係しています。
そのため、家族に叢生の方がいる場合には似た傾向がみられることがあります。
ただし、歯並びは遺伝だけで決まるわけではなく、成長発育や生活習慣なども影響します。
子どもの叢生はいつ相談すればよいですか？
前歯の重なりが目立つ場合や、永久歯が生えるスペースが不足しているように見える場合は、現在の状態を確認しておくことが大切です。
成長期だからこそ選択できる治療方法がある場合もあります。
叢生は何歳まで治療できますか？
叢生の矯正治療は、大人になってからでも検討できる場合があります。
ただし、歯周病や虫歯の状態、歯を支える骨の状態によって治療方針が異なることがあります。
まずは現在のお口の状態を確認し、治療が可能かどうかを判断することが大切です。
まとめ
叢生とは、歯が並ぶスペースが不足することで、歯が重なったりねじれたりしている歯並びです。
同じように見える叢生でも、原因やスペース不足の程度は患者さんによって異なります。
そのため、治療方法も一人ひとり異なります。
大切なのは、単に歯を並べることではなく、なぜ叢生になったのかを診断することです。
歯並びのガタガタやデコボコが気になる場合は、まず現在の歯並びの状態やスペース不足の程度を確認することが大切です。
叢生は見た目だけではなく、お口の健康や歯磨きのしやすさにも関係することがあります。
歯並びの状態を正確に確認したうえで、治療の必要性や方法を検討することが重要です。
お気軽に矯正相談へお越しください。
