矯正後の後戻りはなぜ起こる？リテーナーをさぼった時の影響と対処法
「矯正後に歯並びが少し戻ってきた気がする」
「リテーナーをさぼっていたら、きつくなった・入らなくなった」
このような不安を感じる方は少なくありません。
矯正治療は、歯を動かして終わりではなく、治療後の歯並びを安定させる「保定」の期間がとても大切です。
この記事では、矯正後に後戻りが起こる理由、リテーナーを使わなかった時の影響、リテーナーがきつい・入らない時の対処法について解説します。
この記事の内容
矯正後の後戻りとは？
矯正後の後戻りとは、矯正治療で動かした歯が、元の位置や別の位置へ少しずつ動いてしまうことです。
「再発」や「リラップス」と呼ばれることもあります。
ただし、矯正後に歯が動いたからといって、すべてが厳密な意味での後戻りとは限りません。
以前の矯正治療前の状態に戻る傾向がある場合は、後戻りと考えます。一方で、成長、加齢、歯周組織の変化、口呼吸や舌癖などの口腔習癖によって、治療前とは異なる新たな不正咬合が生じることもあります。
この場合は、単なる後戻りではなく、時間の経過やお口の環境の変化によって新たな歯並び・噛み合わせの問題が出てきた状態と考える必要があります。
後戻りといっても、完全に治療前の状態へ戻るとは限りません。前歯が少し重なってきた、すき間が開いてきた、噛み合わせが変わった気がするなど、変化の程度はさまざまです。
矯正治療では、歯を動かすことだけでなく、動かした歯をその位置で安定させることも重要です。そのため、矯正装置を外した後には、リテーナーと呼ばれる保定装置を使います。
時間をかけて整えた歯並びを維持するためには、治療後の過ごし方がとても大切です。
矯正後に後戻りしやすい人の特徴
矯正後の後戻りには、さまざまな原因があります。
その中でも、リテーナーの使用状況、治療後の通院、口呼吸や舌癖、歯周組織の状態、治療前の歯並びの種類などが大きく関係します。
リテーナーの使用や治療後の通院をさぼってしまう人
矯正後の後戻りで特に多い原因の一つが、リテーナーの使用不足です。
矯正装置が外れると、長い治療から解放された気持ちになり、ついリテーナーの使用を忘れてしまう方もいます。
しかし、装置を外した直後の歯はまだ不安定です。指示された時間リテーナーを使用しなかったり、治療後の通院をしなかったりすると、後戻りのリスクは高くなります。
リテーナーを使用しなかったことによる後戻りは、治療後の自己管理が大きく関係する場合があります。
矯正治療後の歯並びを守るためには、歯科医師の治療だけでなく、患者さん自身の協力が欠かせません。
歯の周りの環境に問題がある人
歯は、歯肉、歯根膜、歯槽骨などの歯周組織によって支えられています。
加齢や歯周病によって歯を支える組織が弱くなると、歯は動きやすくなります。
また、歯ぎしりや食いしばりによって歯に大きな力がかかると、歯や歯周組織に負担がかかり、歯の位置が変化することがあります。
矯正後の歯並びを安定させるためには、リテーナーだけでなく、歯磨き、歯周病管理、噛み合わせの確認も大切です。
口呼吸や舌癖などの癖が残っている人
歯は、外側からは唇や頬、内側からは舌に囲まれています。
この内側と外側の力のバランスによって、歯の位置は保たれています。
口呼吸があると、唇で前歯を支える力が弱くなりやすくなります。また、舌が低い位置にある低位舌や、飲み込む時に舌で前歯を押す癖があると、歯に持続的な力が加わることがあります。
このような癖が残っていると、矯正治療で歯並びを整えても、後戻りの原因になることがあります。
特に開咬やすきっ歯の方では、舌癖が後戻りに関係することがあるため注意が必要です。
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無理のある治療計画で治療した人
歯にとって無理のある位置に歯を並べた場合、治療後に後戻りしやすくなることがあります。
例えば、本来は抜歯を検討した方がよい状態で、歯を抜かないことにこだわりすぎて無理に並べると、歯が窮屈な状態になり、後戻りのリスクが高くなる場合があります。
ただし、抜歯治療が正しくて非抜歯治療が間違い、という単純な話ではありません。
抜歯が必要かどうかは、歯の大きさ、顎の大きさ、口元のバランス、噛み合わせ、歯を動かせる範囲などを確認して判断します。
これから矯正治療を受ける方は、治療計画を立てる段階で、後戻りのリスクや保定の必要性についても確認しておくとよいでしょう。
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開咬やすきっ歯など、後戻りしやすい歯並びの人
治療前の歯並びの種類によっても、後戻りのしやすさは異なります。
例えば、上下の前歯が噛み合わない開咬や、歯と歯の間にすき間があるすきっ歯は、後戻りしやすい傾向があります。
特に開咬では、舌癖や低位舌が残っていると、治療後に前歯が再び開いてくることがあります。
そのため、歯並びを整えるだけではなく、舌の位置や飲み込み方、口呼吸の有無なども確認することが大切です。
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なぜ矯正後の歯は後戻りしやすいのか
歯は、骨や歯ぐきなどの歯周組織に支えられています。
矯正治療で歯を動かすと、歯の周りの組織も新しい位置に合わせて少しずつ作り変えられていきます。
歯を動かし終わった直後は、歯の周りの組織がまだ完全に安定していないため、歯は不安定な状態にあります。
特に歯ぐきや歯根膜などの組織が新しい位置になじむまでには時間がかかります。
この不安定な時期にリテーナーを使用しないと、歯は元の位置へ戻ろうとしやすくなります。
つまり、矯正装置を外した直後ほど、リテーナーの使用が重要になります。
リテーナーはなぜ必要？
リテーナーとは、矯正治療後の歯並びを安定させるために使用する保定装置です。
矯正装置は歯を動かすための装置ですが、リテーナーは基本的に歯を大きく動かすための装置ではありません。
動かした歯を新しい位置に保ち、後戻りを防ぐために使います。
リテーナーには、透明なマウスピースタイプ、床型のリテーナー、歯の裏側に細いワイヤーを固定する固定式リテーナーなど、いくつかの種類があります。
どのタイプを使うか、どのくらいの時間使うか、いつまで使うかは、歯並びの状態や医院の方針によって異なります。
そのため、インターネット上の一般的な情報だけで判断せず、まずは矯正治療を受けた医院で指示された使用方法を守ることが大切です。
リテーナーはいつまで使う必要がある？
リテーナーの装着時間や使用期間は、医院によって考え方が異なります。
1年を目安にする医院もあれば、長期的な使用をすすめる医院もあります。
大切なのは、治療を受けた医院の指示を守ることです。歯並びの状態、治療内容、後戻りのリスク、リテーナーの種類によって、適切な使用方法は変わります。
当院では、矯正装置を外した後の最初の1年は、食事と歯磨きの時間を除いて、できるだけフルタイムでリテーナーを使用することを基本としています。
その後は夜間使用を基本とします。
さらに、2年経過後も、短時間でもよいので、できるだけ長期的に夜間使用を続けた方が歯並びは安定しやすいと考えています。
その理由は、矯正後の歯並びは治療直後だけでなく、成長、加齢、歯周組織の変化、歯周病、噛み癖などの影響を受けて、少しずつ変化するためです。
矯正治療が終わったからといって、歯並びが一生まったく変わらないわけではありません。
リテーナーを継続して使用することは、治療前の状態へ戻る後戻りを防ぐだけでなく、時間の経過とともに起こる新たな歯並びの変化を抑えることにもつながります。
ただし、リテーナーだけで歯並びの変化をすべて防げるわけではありません。口呼吸や舌癖などの口腔習癖を改善すること、歯周組織を健康な状態に保つことも大切です。
できるだけ後戻りや新たな歯並びの変化を防ぎたい場合は、リテーナーを長く使い続ける意識と、お口の環境を整える意識の両方が大切です。
リテーナーをさぼるとどうなる？期間別の目安
リテーナーを使わなかった場合の影響は、使用しなかった期間や歯並びの状態によって異なります。
ここでは、期間別に考え方の目安を説明します。
1日〜数日忘れた場合
リテーナーを1日〜数日忘れただけで、すぐに大きく後戻りするとは限りません。
まずはリテーナーが入るかを確認しましょう。
少しきつい程度で最後まで入る場合は、早めに装着を再開することで対応できることがあります。
ただし、痛みが強い、浮いている、奥まで入らないといった場合は、無理に使用せず、治療を受けた医院へ相談してください。
数週間使っていない場合
リテーナーを数週間使っていない場合、歯が少し動いてリテーナーがきつくなることがあります。
この場合、無理に押し込むと歯や歯ぐきに負担がかかることがあります。
また、リテーナー自体が変形したり破損したりする可能性もあります。
リテーナーが浮く、奥まで入らない、強い痛みがある場合は、自己判断で無理に使わず、早めに治療を受けた医院へ相談しましょう。
数か月以上使っていない場合
リテーナーを数か月以上使っていない場合、リテーナーが合わなくなっている可能性があります。
この場合、リテーナーの再製作や、後戻りの程度によっては再治療が必要になることがあります。
後戻りした歯並びが自然に元のきれいな状態へ戻ることは期待しにくいため、放置せずに確認を受けることが大切です。
また、指示されたリテーナーの使用や治療後の通院をしていなかった場合、後戻りに対する再治療や再製作が保証対象外になることがあります。
リテーナーを使わなかったことによる後戻りは、治療後の自己管理が大きく関係することを理解しておきましょう。
リテーナーがきつい・入らない時の対処法
リテーナーがきつい、入らないと感じた時は、無理に押し込む前に状態を確認することが大切です。
状況によって対応が異なります。
少しきついが最後まで入る場合
少しきついものの、最後までしっかり入る場合は、装着を再開できることがあります。
ただし、強い痛みがある場合や、無理をしないと入らない場合は注意が必要です。
不安がある場合は、治療を受けた医院へ相談してください。
痛い・浮く・最後まで入らない場合
リテーナーが浮いている、最後まで入らない、強い痛みがある場合は、無理に押し込まないでください。
無理に使用すると、歯や歯ぐきに負担がかかることがあります。
また、リテーナーが変形したり壊れたりすることもあります。
このような場合は、早めに治療を受けた医院へ相談しましょう。
リテーナーをなくした・壊れた場合
リテーナーをなくしたり壊したりした場合は、放置しないことが大切です。
リテーナーを使えない期間が長くなるほど、後戻りが進む可能性があります。
早めに医院へ連絡し、調整や再製作が必要か確認しましょう。
虫歯治療や被せ物で入らなくなった場合
矯正治療後に虫歯治療や被せ物の治療を受けると、歯の形が変わり、リテーナーが合わなくなることがあります。
この場合、そのまま放置するとリテーナーを使えない期間が長くなり、後戻りしやすくなります。
虫歯治療や被せ物の後にリテーナーが入らなくなった場合は、早めにリテーナーの調整や再製作を相談しましょう。
治療後も通院が必要な理由
矯正装置を外した後も、定期的な通院は大切です。
治療後の通院では、後戻りの有無だけでなく、リテーナーの状態も確認します。
取り外し式のリテーナーは、使用しているうちに劣化したり、変形したり、緩くなったりすることがあります。
固定式リテーナーの場合は、一部が外れていても患者さん自身では気づきにくいことがあります。
また、わずかな後戻りであれば、早期に見つけることで比較的簡単な処置で対応できる場合があります。
しかし、約束通りに通院せず、大きく後戻りしてから来院した場合には、対応が難しくなることがあります。
なるべく後戻りを防ぎたい場合は、リテーナーを使うだけでなく、治療後のチェックも継続することが大切です。
後戻りしたら自然に治る？
後戻りした歯並びが、自然に元のきれいな状態へ戻ることは期待しにくいです。
ただし、後戻りの程度によって対応方法は異なるため、自己判断せずに確認を受けることが大切です。
軽いズレであっても、放置するとさらに歯が動くことがあります。
後戻りが気になる場合は、まず矯正治療を受けた医院へ相談しましょう。
治療内容や保定方針を把握している医院で確認する方が、経過を判断しやすい場合があります。
早めに相談すれば、リテーナーの調整や再製作などで対応できる場合もあります。
一方で、後戻りが大きい場合には、再治療が必要になることもあります。
後戻りした場合の治療方法
後戻りした場合の対応は、歯の動き方や噛み合わせの状態によって異なります。
軽度であればリテーナーの調整や再製作で対応できることがありますが、歯並びや噛み合わせの変化が大きい場合には、再度矯正治療が必要になることがあります。
リテーナーの調整
軽度の違和感や小さなズレであれば、リテーナーの調整で対応できることがあります。
ただし、すべての後戻りがリテーナー調整だけで治るわけではありません。
現在の歯並びとリテーナーの適合状態を確認したうえで判断します。
リテーナーの再製作
現在の歯並びに合わせてリテーナーを作り直すことがあります。
この場合、リテーナーは歯を元の位置に大きく戻すというより、これ以上の後戻りを防ぐ目的で使用することが多くなります。
リテーナーを再製作するだけでよいのか、再治療が必要なのかは、歯並びの状態によって異なります。
部分矯正
前歯の軽いズレなど、後戻りの範囲が限られている場合には、部分矯正を検討することがあります。
ただし、見た目のズレが前歯だけに見えても、噛み合わせに問題がある場合は部分矯正だけでは対応しにくいことがあります。
部分矯正で対応できるかどうかは、検査と診断が必要です。
全体矯正
後戻りが大きい場合や、噛み合わせ全体が崩れている場合には、再度全体矯正が必要になることがあります。
治療期間や費用も大きくなる可能性があるため、できるだけ後戻りを大きくしないことが大切です。
そのためにも、リテーナーの使用と定期チェックを継続することが重要です。
後戻りの再治療にかかる期間と費用
後戻りの再治療にかかる期間や費用は、後戻りの程度、治療範囲、使用する装置、医院の保証制度によって異なります。
軽度の後戻りであれば、3か月〜半年程度で対応できる場合があります。
一方で、後戻りが大きい場合や噛み合わせ全体の再治療が必要な場合には、1〜2年程度かかることがあります。
費用も、医院の制度や状態によって、0円から通常の矯正料金程度まで幅があります。
医院によっては、治療後一定期間内の後戻りに対して保証制度を設けている場合があります。
ただし、リテーナーを指示通り使用していなかった場合や、治療後の通院をしていなかった場合には、保証対象外になることが多いです。
後戻りした時の費用や治療方法は、自己判断ではなく、治療を受けた医院で確認することをおすすめします。
他院で矯正後に後戻りした場合
他院で矯正治療を受けた後に後戻りが気になる場合は、まず治療を受けた医院へ相談することをおすすめします。
矯正治療を担当した医院は、治療前の歯並び、治療計画、装置の種類、保定方針、リテーナーの種類、治療後の経過を把握しています。
そのため、後戻りの原因や対応方法を判断しやすい場合があります。
転居などで通院が難しい場合は、治療資料、リテーナー、保定装置、過去の写真などを持参して矯正歯科へ相談するとよいでしょう。
ただし、他院での治療後の再治療は、前回の治療内容や現在の状態を確認したうえで判断する必要があります。
すぐに再治療ができるとは限らず、検査・診断が必要になることがあります。
後戻りを防ぐために大切なこと
後戻りを完全にゼロにすることは難しいですが、リスクを減らすためにできることはあります。
また、矯正治療前の状態に戻る後戻りだけでなく、成長や加齢、歯周組織の変化、口腔習癖によって新たな歯並びの問題が生じることもあります。
そのため、リテーナーの使用、治療後の通院、口腔環境の管理は重要です。
指示された時間リテーナーを使う
リテーナーは、歯並びを安定させるための大切な装置です。
指示された装着時間を守らないと、後戻りのリスクが高くなります。
特に装置を外した直後は歯が不安定なため、リテーナーの使用が重要です。
自己判断で装着時間を減らさない
「もう大丈夫そう」と自己判断でリテーナーの使用時間を減らすと、後戻りにつながることがあります。
使用時間を減らすタイミングは、治療を受けた医院の指示に従いましょう。
定期チェックを受ける
治療後の通院では、リテーナーの状態や後戻りの有無を確認します。
固定式リテーナーが一部外れている場合など、患者さん自身では気づきにくい問題が見つかることもあります。
リテーナーの破損・紛失を放置しない
リテーナーを壊したりなくしたりした場合は、早めに医院へ連絡しましょう。
使えない期間が長くなるほど、後戻りのリスクが高くなります。
口呼吸・舌癖・歯ぎしりにも注意する
口呼吸、舌癖、歯ぎしりなどは、矯正後の歯並びに影響することがあります。
特に開咬やすきっ歯では、舌癖が残っていると後戻りしやすい場合があります。
歯並びだけでなく、お口の機能にも注意することが大切です。
歯周病や虫歯を放置しない
歯周病で歯を支える組織が弱くなると、歯は動きやすくなります。
また、虫歯治療や被せ物によってリテーナーが合わなくなることもあります。
矯正後も、歯磨きや定期的な歯科チェックを続けることが大切です。
当院での考え方
後戻りは、患者さんにとっても残念なことですが、一生懸命治療を行った矯正歯科医にとっても、とても残念なことです。
きれいに並んだ歯並びをできるだけ長く維持するためには、治療後のリテーナー使用と定期チェックが欠かせません。
当院では、矯正装置を外した後の最初の1年は、食事と歯磨きの時間を除いて、できるだけフルタイムでリテーナーを使うことを基本としています。
その後は夜間使用を基本とし、2年経過後も、短時間でもよいので長期的に使用を続けることをおすすめしています。
歯並びは、成長、加齢、歯周組織の変化、歯周病、噛み癖などによって少しずつ変化します。
その変化は、治療前の状態へ戻る後戻りとして現れることもあれば、以前とは違う新たな不正咬合として現れることもあります。
そのため、矯正治療後の歯並びを維持するには、治療後の患者さん自身の協力が非常に重要です。
リテーナーを使わなかったり、治療後の通院をしなかったりすると、後戻りが起こった場合に再治療や再製作の負担が大きくなることがあります。
後戻りしてから困る前に、保定期間を大切にしていただきたいと考えています。
よくある質問
Q. リテーナーを1日忘れただけでも後戻りしますか？
1日忘れただけで、すぐに大きく後戻りするとは限りません。
ただし、リテーナーを使わない日が続くと、歯が少しずつ動く可能性があります。
忘れたことに気づいたら、まずリテーナーが入るか確認し、装着を再開しましょう。
きつい、痛い、浮いている、最後まで入らない場合は、無理に使わず治療を受けた医院へ相談してください。
Q. リテーナーがきついのですが使って大丈夫ですか？
少しきつい程度で、最後までしっかり入る場合は、装着を再開できることがあります。
ただし、強い痛みがある、浮いている、奥まで入らない場合は注意が必要です。
無理に押し込むと歯や歯ぐきに負担がかかることがあるため、早めに治療を受けた医院へ相談しましょう。
Q. リテーナーが入らない時はどうすればよいですか？
リテーナーが入らない場合は、無理に押し込まないでください。
歯が動いている、リテーナーが変形している、被せ物や虫歯治療で歯の形が変わっているなど、いくつかの原因が考えられます。
早めに治療を受けた医院へ相談し、調整や再製作が必要か確認しましょう。
Q. 後戻りした歯並びは自然に治りますか？
後戻りした歯並びが自然に元のきれいな状態へ戻ることは期待しにくいです。
ただし、後戻りの程度によって対応方法は異なります。
軽度のうちに相談すれば、リテーナー調整や再製作などで対応できる場合もあります。
後戻りが大きくなると、部分矯正や全体矯正が必要になることがあります。
Q. リテーナーはいつまで使う必要がありますか？
リテーナーの使用期間や装着時間は、医院の方針や症例によって異なります。
まずは矯正治療を受けた医院の指示を守ることが大切です。
当院では、最初の1年は食事と歯磨き以外できるだけフルタイム、その後は夜間使用を基本としています。
2年経過後も、短時間でもよいので長期的に使った方が歯並びは安定しやすいと考えています。
Q. リテーナーを使わなかった後戻りも保証されますか？
保証制度は医院によって異なります。
ただし、指示されたリテーナーの使用をしていない場合や、治療後の通院をしていない場合は、後戻りに対する再治療や再製作が保証対象外になることが多いです。
保証の有無や条件については、治療を受けた医院へ確認しましょう。
Q. 他院で矯正した後戻りも診てもらえますか？
他院で矯正治療を受けた後に後戻りが気になる場合は、まず治療を受けた医院へ相談することをおすすめします。
前回の治療内容や保定方針を把握している医院の方が、経過を判断しやすい場合があります。
転居などで通院が難しい場合は、治療資料、リテーナー、過去の写真などを持参して矯正歯科へ相談するとよいでしょう。
まとめ
矯正後の歯並びは、時間とともに少しずつ変化することがあります。
治療前の状態に戻る傾向があれば後戻りと考えますが、成長、加齢、歯周組織の変化、口呼吸や舌癖などによって、新たな不正咬合が生じることもあります。
後戻りや新たな歯並びの変化を防ぐためには、リテーナーの使用と治療後の通院がとても重要です。
特に、矯正装置を外した直後の歯は不安定なため、指示された装着時間を守ることが大切です。
リテーナーを使わない期間が長くなるほど、後戻りのリスクは高くなります。
また、口呼吸、舌癖、歯ぎしり、歯周病、無理のある治療計画、開咬やすきっ歯なども、後戻りや新たな歯並びの変化に関係することがあります。
リテーナーの種類や装着時間、使用期間は医院によって異なります。まずは、治療を受けた医院の指示を守ることが大切です。
後戻りしてから困らないためにも、矯正治療後の保定期間を大切にしましょう。
お気軽に矯正相談へお越しください。
