歯科矯正用アンカースクリューとは？痛み・費用・使う目的を矯正歯科医が解説
アンカースクリューは、矯正治療で歯を動かす時の固定源として使う小さなネジです。すべての方に必要な装置ではありませんが、治療方針によっては歯を効率よく動かすために使うことがあります。
この記事では、アンカースクリューの目的、痛み、費用、抜けるリスク、使うことがある症例を解説します。
この記事の内容
歯科矯正用アンカースクリューとは？
歯科矯正用アンカースクリューとは、矯正治療で歯を動かすために使う、チタン合金製の小さなネジです。ミニスクリュー、インプラントアンカー、TAD（Temporary Anchorage Device）などと呼ばれることもあります。
矯正治療では、歯に力をかけて少しずつ位置を変えていきます。その時に、力をかけるための支えが必要になります。アンカースクリューは、この支えとして使う装置です。
矯正治療で使う小さなネジ
アンカースクリューは、一般的には直径1.4〜2mm程度、長さ6〜10mm程度の小さなネジです。症例や植立部位によってサイズは異なります。
治療中に固定源として使用し、役割が終わったら取り外します。永久的に体内へ残すものではありません。
植立部位は治療内容によって変わります
アンカースクリューを植立する部位は、治療内容やクリニックの方針によって異なります。代表的な部位としては、口蓋骨、頬側歯槽骨、頬棚、上顎結節部などがあります。
どこに植立するかは、歯ぐきや骨の状態、歯をどの方向へ動かしたいかによって判断されます。
一般的な歯科インプラントとの違い
アンカースクリューは「インプラント矯正」と呼ばれることもありますが、一般的な歯科インプラントとは目的が違います。
一般的な歯科インプラントは、失った歯の代わりとして人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療です。一方、矯正用のアンカースクリューは、歯を動かすための固定源として使用します。
つまり、アンカースクリューは「歯の代わり」ではなく、「歯を動かすための支え」と考えると分かりやすいです。
アンカースクリューは何のために使う？
アンカースクリューは、単に「歯を引っ張るためのネジ」ではありません。歯を動かす方向や固定源をコントロールするために使います。
代表的な使い方には、動かしたくない歯をできるだけ動かさないための加強固定、奥歯の前後的な移動、前歯や奥歯の圧下、倒れた奥歯のアップライトなどがあります。
固定源を強くする
通常の矯正治療では、歯と歯を引っ張り合うため、動かしたい歯だけでなく、支えにしている歯も動いてしまうことがあります。アンカースクリューを使うと、骨を固定源として利用し、支えにしたい歯への負担を減らせる場合があります。
奥歯を前後に動かす
奥歯を後ろへ動かすことを遠心移動、前へ動かすことを近心移動といいます。奥歯の位置をコントロールできると、前歯の突出感、歯列全体のスペース不足、抜歯スペースの閉鎖などに対して、治療の選択肢が広がることがあります。
前歯や奥歯を圧下する
圧下とは、歯を歯ぐき側へ沈めるように動かすことです。前歯の圧下は過蓋咬合やガミースマイル、大臼歯の圧下は開咬の治療で検討することがあります。ただし、歯だけでなく骨格や顔貌のバランスも含めて判断が必要です。
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倒れた奥歯を起こす
アップライトとは、倒れている歯を起こすように動かすことです。下顎の大臼歯が手前に倒れている場合、アンカースクリューを固定源として使い、奥歯を起こす治療に役立つことがあります。
アンカースクリューを使うことがある症例
アンカースクリューは、すべての矯正治療で必要になるわけではありません。歯の動かし方や治療目標によって、必要性を判断します。
ガミースマイル
ガミースマイルは、笑った時に上の歯ぐきが目立つ状態です。上の前歯が下に伸びすぎている場合や、過蓋咬合が関係している場合には、アンカースクリューを併用して前歯の圧下を検討することがあります。ただし、骨格や唇、歯ぐきそのものが主な原因の場合は、矯正単独では十分な改善が難しいこともあります。
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開咬
開咬は、奥歯で噛んだ時に前歯が噛み合わず、すき間ができる歯並びです。奥歯の高さや上下の顎のバランスが関係する場合、アンカースクリューを使って大臼歯の圧下を検討することがあります。ただし、舌癖や骨格的な要因も関係するため、原因の見極めが大切です。
出っ歯・口ゴボ
出っ歯や口ゴボでは、前歯を後ろへ下げる治療が必要になることがあります。抜歯矯正で前歯を大きく下げたい場合、奥歯が前へ動きすぎないようにするために、アンカースクリューを加強固定として使うことがあります。
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歯を複数欠損している症例
歯を複数失っている場合、矯正治療で固定源として利用できる歯が少ないことがあります。
通常の矯正治療では、残っている歯を支えにして別の歯を動かします。しかし、固定源にできる歯が不足している場合は、歯だけに力を求めることが難しくなることがあります。
たとえば奥歯を多数失っている症例で、前歯を後ろへ引いたり圧下したりする場合に、アンカースクリューを固定源として利用することがあります。
アンカースクリューのメリット
治療の選択肢が広がる
通常の矯正治療では、歯と歯が引っ張り合いながら動くため、支えにしている歯も動いてしまうことがあります。アンカースクリューを使うと、骨を固定源として利用できるため、従来の矯正治療では難しかった歯の動きを補助できる場合があります。
ただし、すべての症例で抜歯や外科手術を避けられるわけではありません。治療目標に対して、無理のない計画を立てることが大切です。
装着時間に左右されにくい
取り外し式の装置は、患者さんがどのくらい使用できるかによって効果が左右されます。アンカースクリューはお口の中に固定されるため、装着時間の影響を受けにくいという特徴があります。
アンカースクリューの痛みはどのくらい？
アンカースクリューについて相談を受ける時、患者さんが特に心配されるのが痛みです。
見た目から強い痛みを想像される方もいますが、処置は局所麻酔をして行います。痛みの感じ方には個人差がありますが、適切に処置されれば、心配されるような強い痛みが続くことは多くありません。
埋入時の痛み
アンカースクリューを植立する時は、局所麻酔を使用します。
処置中は麻酔が効いているため、強い痛みを感じにくい状態で行います。処置後2〜3日は軽い痛みや違和感が出ることがあるため、必要に応じて鎮痛剤を使用します。
使用中の違和感
アンカースクリューが安定してくると、日常生活では強い違和感を感じにくくなる方が多いです。
ただし、頬や舌に当たる位置にある場合は、擦れて気になることがあります。その場合は、カバーをつけるなどの対応を行うことがあります。
外す時の痛み
アンカースクリューは、治療で必要なくなったら取り外します。
除去は比較的短時間で行われることが多く、注射の麻酔をせず、表面麻酔だけで外すことが一般的です。ただし、部位や状態によって対応が異なることがあります。
アンカースクリューのリスク・注意点
アンカースクリューは便利な装置ですが、万能ではありません。使用する場合は、メリットだけでなくリスクや注意点も理解しておく必要があります。
途中で抜けることがある
アンカースクリューは、治療中に安定せず抜けてしまうことがあります。
一般的には、すべての方で必ず安定するわけではありません。骨や歯ぐきの状態、年齢、喫煙、全身状態、植立部位などによって安定性が変わります。
歯根・神経・血管の近くに植立することがある
アンカースクリューは、歯の根や神経、血管の近くに植立することがあります。
そのため、植立位置や角度の判断が大切です。強い痛み、出血、しびれなどがある場合は、早めに担当医へ相談する必要があります。
周囲に炎症が起こることがある
アンカースクリューの周囲に炎症が起こると、不安定になったり、抜けやすくなったりする可能性があります。
使用中は、指や舌で触ったり、歯ブラシの柄や硬い食べ物などを強くぶつけたりしないように注意が必要です。違和感や痛みが続く場合は、自己判断せず担当医へ相談してください。
再設置や治療計画の変更が必要になることがある
アンカースクリューが抜けた場合、別の場所に再設置することがあります。
また、アンカースクリューを使用しても、骨の状態や歯の動き方によっては、計画通りに歯が動かないことがあります。その場合、治療途中で力のかけ方を調整したり、必要に応じてアンカースクリューの本数を追加したりすることがあります。
ただし、再設置しても安定しにくい場合や、使用が難しいと判断される場合には、アンカースクリューを使わない治療方針へ変更することがあります。その場合、治療ゴールや歯の動かし方が変わることもあります。
すべての症例に使えるわけではない
アンカースクリューは有用な固定源ですが、万能な装置ではありません。骨格的な問題が大きい場合、歯ぐきや骨の状態に不安がある場合、全身状態によってリスクが高い場合などは、使用を慎重に判断します。
また、治療中に安定せず使えない可能性もあるため、アンカースクリューだけに頼りすぎない治療計画が大切です。
アンカースクリューの費用
アンカースクリューの費用は、クリニックによって異なります。
通常の矯正料金に含まれる場合もあれば、追加費用として設定されている場合もあります。治療前に、アンカースクリューの費用、本数、再設置時の費用、検査費用の有無を確認しておくと安心です。
1本あたりの費用目安
アンカースクリューの費用は、1本あたり5,000〜35,000円前後を目安として設定されていることがあります。
ただし、これはあくまで一般的な目安であり、実際の費用は医院ごとの料金体系によって異なります。
本数によって費用は変わる
アンカースクリューは、1本だけ使う場合もあれば、2本、4本など複数本使う場合もあります。
前歯を圧下するのか、奥歯を動かすのか、左右両側に使うのかによって必要な本数が変わります。
検査費用や調整料も確認する
アンカースクリューを植立する前に、レントゲン撮影や追加検査を行うことがあります。
検査費用が別途かかるか、矯正料金に含まれているかは医院によって異なります。総額でどのくらいかかるのかを確認しましょう。
アンカースクリューを使う治療の流れ
検査・診断で必要性を判断する
まずは検査と診断を行い、アンカースクリューが必要かどうかを判断します。
歯をどの方向に動かすのか、どの歯を固定源にするのか、アンカースクリューを使うことで治療目標に無理なく近づけるかを確認します。
なお、歯科矯正用アンカースクリューは、すべての矯正歯科医院で必ず取り扱っているわけではありません。クリニックによって治療方針や対応できる装置が異なるため、アンカースクリューが治療計画に含まれるかどうかは、検査・診断のうえで確認することが大切です。
局所麻酔をして植立する
植立する場合は、局所麻酔をしてアンカースクリューを入れます。
処置時間は部位や本数によって異なります。通常は短時間で行われることが多い処置ですが、植立部位や骨の状態によって慎重な対応が必要です。
安定を確認して矯正力をかける
アンカースクリューが安定していることを確認し、ゴムやワイヤーなどで歯に力をかけます。
力のかけ方は、歯の動かし方によって異なります。前歯を引く、歯を圧下する、奥歯を動かすなど、目的に合わせて使用します。
治療後に取り外す
アンカースクリューは、役割が終わったら取り外します。
取り外した後の傷は小さく、通常は時間の経過とともに治っていきます。
よくある質問
アンカースクリューは痛いですか？
植立時は局所麻酔をして行うため、処置中に強い痛みを感じにくい状態で行います。処置後2〜3日は軽い痛みや違和感が出ることがありますが、必要に応じて鎮痛剤で対応します。
アンカースクリューは抜けることがありますか？
はい。アンカースクリューは途中で抜けることがあります。骨や歯ぐきの状態、喫煙、全身状態、植立部位などによって安定性が変わります。抜けた場合は、再設置や治療計画の変更を検討することがあります。
アンカースクリューを使えば抜歯を避けられますか？
症例によっては、アンカースクリューを使うことで抜歯を避ける選択肢を検討できることがあります。ただし、すべての症例で抜歯を避けられるわけではありません。歯の大きさ、骨格、口元の突出感、スペース不足の程度を含めて判断します。
アンカースクリューを使えば、どんな歯並びでも治せますか？
いいえ。アンカースクリューを使っても、すべての歯並びを理想通りに治せるわけではありません。骨や歯ぐきの状態、噛み合わせ、歯の動き方によっては、計画通りに使用できないことがあります。その場合は、治療目標の調整、別の固定源、アンカープレートなどを検討することがあります。
アンカースクリューを植立する場所は決まっていますか？
決まっていません。歯ぐきや骨の状態、歯の動かし方、クリニックの方針によって植立部位は異なります。
金属アレルギーがあってもアンカースクリューは使えますか？
歯科矯正用アンカースクリューには、一般的にチタン合金が用いられます。チタンは金属アレルギーが起こりにくい素材とされていますが、チタンに金属アレルギーの既往がある方や心配な方は、事前に担当医へ相談してください。
持病や薬があってもアンカースクリューは使えますか？
歯ぐきや骨の状態、全身疾患、服薬状況によっては、アンカースクリューの使用を慎重に判断することがあります。気になる病気や服用中の薬がある場合は、事前に担当医へ伝えてください。
妊娠中でもアンカースクリューを追加できますか？
妊娠中の対応はクリニックの方針によって異なります。当院では、抜歯やアンカースクリューの追加植立は、万が一のリスクを考えて妊娠中には行わない方針です。すでに植立してあるアンカースクリューについては、状態を確認しながら引き続き使用することがあります。
アンカースクリューはいつ外しますか？
アンカースクリューは、歯を動かすための役割が終わった時点で取り外します。使用期間は症例や治療計画によって異なります。
アンカースクリューは歯科インプラントと同じですか？
いいえ、目的が違います。一般的な歯科インプラントは失った歯を補うための治療ですが、矯正用アンカースクリューは歯を動かすための固定源として使う装置です。治療計画によっては、治療の後半まで使用することもあります。
アンカースクリューを外した後、穴や跡は残りますか？
取り外した後の小さな穴は、通常は時間とともにふさがっていきます。傷跡が大きく残ることは多くありませんが、治り方には個人差があります。
まとめ
歯科矯正用アンカースクリューは、矯正治療で歯を動かすための固定源として使う小さなネジです。
加強固定、大臼歯の遠心移動、前歯・大臼歯の圧下、倒れた奥歯のアップライトなど、歯の動かし方を補助する目的で使われることがあります。
一方で、すべての症例に必要な装置ではなく、途中で抜けたり、治療計画の変更が必要になったりすることもあります。
アンカースクリューが必要かどうかは、歯並びだけでなく、骨格、歯ぐきや骨の状態、歯の移動方向、治療目標などを含めて判断します。不安がある場合は、どの目的で使うのか、費用やリスクを確認したうえで治療を進めることが大切です。
お気軽に矯正相談へお越しください。
